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内科的心得体会篇1
光阴似水,悄悄流逝。从毕业到现在,我工作也有一段时间了。这段时间我所学到的见到的其实远比在学校里接触的要多得多。不同岗位,不同职责,全都见证了我的成长,也丰富了我的护理历程。
小时候,总感觉护士的工作岗位神圣而崇高。她们身着白大褂,头顶燕尾帽,优雅的在病房穿梭。总能够做好方方面面的事务。她们总是美丽得像天使一般,她们的工作光鲜且亮丽。如今毕业了,自己也成为了一名护士,才真的发现了其实护士的光鲜背后有许许多多不为人知的艰辛。
首先作为一名护士,她必须拥有很强的'责任意识,在我看来,责任心是一个护士做好本职工作的前提。作为一名护士,上班就应该全身心的投入到自己的工作中去,因为护士的工作对象是人,是生了病的患者,是需要用严谨、负责的态度去对待的特殊人群。我们必须谨记一点的是"差之毫厘,失之千里",歪打是不会正着的。有时候一点点的小失误,带给病人及家属甚至于医务人员本身的是不可挽回的痛苦。
其二,我觉得护士还得勤劳肯干。有时候其实不止一个病人会叫你,病人家属当然希望有需要找护士时,护士能随叫随到,甚至一点都不能耽搁。所以我们常常会觉得两条腿不够用,因此我们要经常巡视病房,尽量满足病人的需求。当然,我们也要学会合理的安排自己的工作。我们不仅要讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。主任常说"三分治疗,七分护理"。在我看来,干净整洁的治疗缓解,舒心愉快的护患沟通,安全放心的护理治疗,当然是大大有益于患者病情的。因此护士要懂得用自己的爱心,耐心,细心去帮助患者,去解除他们的痛苦。
其三,我觉得护士必须有坚实的专业知识做基础。这样才能准确地观察病人的病情,做出准确的判断,进行正确的宣教。"学海无涯,学无止境",选择了护理工作就是选择了一项需要终身学习,不断进步的事业。
另外,我觉得沟通也是很重要的,有时候同样一句话,不同的人,不同的时间,不同的地点讲出来,差别都是很大的。一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用,往往祸从口出就是说话没注意引起的。我们需要面对的不仅仅是病人,还有家属,她们关心自己的亲人,甚至很紧张护士操作会不会给病人带来痛苦,这时候就需要我们跟家属好好沟通,解释操作的必要性,方法以及意义,希望得到她们的配合,操作才能顺利进行。其实也许只要我们经常的换位思考,也许我们的护患沟通就更加有效的进行吧。
其实工作几个月了,再回首也会有种恍然如梦的感觉。毕业的各奔东西及工作忙忙碌碌的场景,仿佛就在眼前。很庆幸自己选择了护理这份事业,也很感激三院接纳了我。初入职场,也许会迷茫,也许会不知所措,但我终究还是跌跌撞撞的成长着的。套用一句俗套透顶的话就是,今天我以三院为荣,明天三院将以我为荣,让我们拭目以待吧。
内科的心得体会篇2
这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我。。。没什么好忙的。
三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!嗨……还没悟出什么道道来,就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的ct、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学习。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻少妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热(自己吃过药,所以没有高热)咳嗽,双肺处于实变期,没有音,后消散期,出现音,ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的crp、pct(都是炎症指标)这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病du感染,抗病du要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了……大家都忘了。
第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,aecopd,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又aecopd了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……嗨。。。。老师也是很无奈说,这种copd后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过……依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”嗨。。。真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看。。。。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。
内科的心得体会篇3
时光飞逝,转眼间三个星期就要过去了,我作为实习生轮转的第一个科室也接近尾声了。回首三个星期的时光,不长也不算短,可是却弥足珍贵。
初出校园的我们,带着青涩与稚嫩,带着我们的梦想与信念,来到医院实习。我的第一站就是血液内科,还记得刚进病房前,内科总护士长就给我们这批护生来了个风趣励志的讲演,使我对实习生活少了一份恐惧,多了一份期待。即使是这样,在第一次进病房时,出来咋到的我还是被病房的环境与紧张生活惊到了。
第一次见我的带教老师,就喜欢得紧。小小的个儿,说话很柔,但做事儿却特麻利,操作非常规范流利,特棒。休了两个月的.暑假,在学校学的知识大部分都忘记了,所以刚进病房时就是一菜鸟,啥都不懂不会,其实那会儿心里是恐惧的,害怕自己干不好。
幸运的是我遇到了好老师,虽然每次上班的大部分时间都是跟着老师后面跑,主要以看为主,但是老师把她知道的认为重要的对我有帮助的都毫无保留的交给了我,更难得的是带教老师特别有耐心。譬如在配药时,她不厌其烦的教我规范的操作手法,即使我总是容易忘记。神经大条的我也经常犯一些低级的错误,忘记她说过的话,老师总能帮我纠正,安慰鼓励我。
三个星期下来,在老师的教导下,我不敢说自己有多么的优秀,但至少不再是进科室前那个懵懂无知的我了。
我严格遵守医院的规章制度,不迟到,不早退,严格要求自己,积极进取。我真切体验了护士的辛苦工作,学会了配药。发药。换药,大致了解了骨穿。腰穿等操作的一般过程与配合,知道了怎么做晨晚间护理。测生命体征。接受新病人。划体温表等一些基本的护理操作,同时懂得了如何更好的与病人及家属沟通,可能我现在还做不好,但是我会努力的
科室每周都有护理临床操作演练和考核,有最专业的老师给我们讲解与指导,以前在学校学的基护操作在这儿有了更好的练习与改进。因为在这儿的病人有很多是置管的,还有一些是带管而入的老病人,所以能让我们打针的机会很少。血液科有很多白血病患者,他们虽然在生理。心里经受了巨大的痛苦与折磨,但从未放弃过对生活的希望,他们乐观。积极好学,懂得的比我们这些刚实习的孩子多得多呢。
每天最多的事儿就是配药换药,其实是很容易厌烦的,所以就需要我们有更多的耐心;我们要和不同的人打交道,而且大都是生病的人,需要我们更多的热心;病人把生命交到我们医护工作者手上,我们必须要有足够的责任心。护士就是于细微处发现变化,在平凡中创造不平凡。
血液内科的实习给我以后实习生涯奠定了基石,端正了我的态度,磨砺了我的意志,使我变得更加成熟,更加有信心将护理事业进行到底!
内科的心得体会篇4
顺利完成了2年的医学理论知识学习以后,现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。
第一天走进了科室,强烈的感觉到了手足无措,每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时,院长说了句话:不管是医生,实习生,见习生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你们就是个医生,是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕,要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。在内儿科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征,美尼尔氏综合征,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病,类风湿,结核性胸膜炎伴积液,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺结核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病,脂肪肝,新生儿窒息,小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。
一、老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾病。
二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常,“富贵病”,“三高征”常见,并有年轻化趋势。
三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。
四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。
小儿性疾病起病急,发展、转变快,由于家长医学知识的缺乏,导致久治不愈和后遗症多。
由此观之,关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的`任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,完善农村医疗建设,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。
经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读,胸部x线的阅读,超声心动图结果及各种实验室检查的判断等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,尽管还有许多的不足之处,但我相信一定能克服的。
内科的心得体会篇5
回顾实习这段时间的经历,虽然日子忙碌,但在自己的努力实践中和同事的指导帮助下我觉得在实习过程中受益匪浅。下面是我这段时间的实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
2、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
3、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
4、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”。
这段外科的`实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,
是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。
内科的心得体会篇6
1 神经内科实习带教工作存在的困难
1.1 实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2 神经内科的患者特点:老龄、部分患者生活不能自理、病种多样,病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性。
1.3 患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。
2 带教方法
2.1 及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪。在生活上多体贴,学习上多帮助,思想上多关怀。询问学生的经历,包括在前一个科学习的情况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,缓解紧张。
2.2 尽快适应神经内科的护理工作 实习护士进入病房后,一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要。
2.3 护理操作的带教要循序渐进 第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始,由实习学员独立操作,带教老师帮助其完成,对于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的'痛苦,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪。每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成。另外,为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者耐心真诚地进行沟通交流,尊重患者隐私和人格,认真负责,态度温和,久而久之,患者会理解并配合实习护士的工作。
2.4 注意培养学生各种能力主要包括观察能力,分析判断能力,交际能力。实习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深,实习期间,观察能力有所提高,这就要培养分析判断能力[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如安静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料,带教老师要耐心帮助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺
点不足,认真负责地给予指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应给予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有一定的思想准备,有利于其完成实习任务。
内科的心得体会篇7
在平凡而忙碌的生活工作中,已经不知不觉来院三年多了,在这三年的工作中,日常护理工作的繁忙和紧张,使我有些自顾不暇,但我还是坚持了下来,坚持了再一次的理论考试、再一次的操作考试、再一次的自我检查、再一次的科内学习、院内学习。正常的基础护理工作和专科护理操作每一步我都小心翼翼、踏踏实实、仔仔细细干好我的每一份工作,上班时间不早退、不迟到,不干工作以外的事,上班兢兢业业,认真执行各项技术操作,严格无菌操作和各项护理常规,熟知工作制度和职责,认真负责的对待每一位病儿。回顾短暂的三年护理工作,感触颇深,现将心得体会总结如下:
所谓“三分治疗,七分护理。”在护理工作中我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?护理工作是一门精细的世术。护士要有一颗同情的'心,要有一双愿意工作的手。要懂得用自己的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛。
因此,我们要充分地利用自己的一双手两条腿一张嘴和一个大脑。 一双灵活的手做起事来总会让人觉得舒服,也会让病人及家属更加放心,因此我总想让自己的双手动起来,熟练各项操作,雾化,抽血,肌注,输液等,只有动作熟练了,才会把危险因素排除。
两条勤劳的腿也显得尤为重要。有时候不止一个病人叫你,家属当然希望有需要找护士时,我们能随叫随到,甚至一点都不能耽搁。所以常常觉得两条腿不够用的,因此我们要经常巡视病房,尽量满足病人的需求。
一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用,往往祸从口出就是说话没注意引起的。我们需要面对的不仅仅是病人,还有家属,她们关心自己的亲人,甚至很紧张护士操作会不会给病人带来痛苦,这时候就需要我们跟家属好好沟通,解释操作的必要性,方法以及意义,希望得到她们的配合,操作才能顺利进行。
一个严谨的大脑思维更加明显地体现在护理工作中。在琐碎而又繁多的护理工作中,怎样才能做到井井有条,这就需要时刻保持着一颗清晰而又严谨的大脑。
在我们的护理工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自己内心的真诚与温馨的微笑,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡的事情,成就了生命的辉煌。
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